孩子在生活中经常做鬼脸、挤眉、咬牙、点头、摇头、伸脖、耸肩、反复咳嗽、发出哼声等,父母往往会觉得孩子只是淘气而已。事实上专家指出,在确定孩子五官没有疾病的情况下,也不能忽略另一种可能——抽动症。那么究竟是什么原因导致孩子罹患抽动症呢?
儿童在发育过程中,大脑运动分析器兴奋性高,容易发生抽动性反应,尤其在具有特殊素质的儿童,当有各种精神因素或模仿他人动作时,均易形成这类运动性条件反射,成为病理性惰性反应。开始可能是患者对某些刺激的反应,日久则成为习惯性抽动。
1、遗传因素
目前许多研究工作者认为,儿童抽动症是可以遗传的。研究结果表明,双生子共同患儿童抽动症的较多,儿童抽动症患者的一二级亲属中,儿童抽动症及其他心理行为疾病较正常人多见。治疗抽动症家长也要积极的配合科研工作人员认为,儿童抽动症遗传的方式可能是常染色体显性遗传或多基因遗传。
2、社会心理因素
社会心理因素可以造成或者诱发儿童抽动症,例如,母亲怀孕期间受到某些应激事件或突如其来的精神刺激、儿童脑部意外受伤、惊吓、高烧、精神受到伤害等,都有可能诱发儿童抽动症。
3、神经生化因素
近年来,通过神经递质与行为以及神经药物作用机制的研究,提示儿童抽动症与中枢神经递质失调有关。有学者认为本病的主要病理变化可能是在纹状体多巴胺系统的靶细胞受体,由于纹状体多巴胺活动过度,或是突触后多巴胺受体超敏所致。
4、情绪因素
常与家庭有关,常见的因素如父母对患儿过高的学习要求,过多的责备,母亲常有神经质,精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍,特别是焦虑和紧张等情绪,抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执,父母离婚,亲人死亡等。另外,还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关,如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。精神上的刺激也可成为诱因。或患儿近期遭受意外事件如生病住院、遇见危险等。或患儿看紧张的电视、录像节目,玩紧张的游戏如打游戏机等,抽动成为心理应激的一种表现。这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。
5、体质因素
有抽动症的小儿,一般不安静,对人对事较敏感,神经质,要求水准高,有固执倾向。并常合并一些心理性症状,如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。
6、躯体因素
开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼,鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后,抽动症状仍继续存在。
7、学习理论
开始时的抽动可能是出于条件性的逃避反应,如眼中有异物而眨眼,或学习其他人的某些生理缺陷或病态,后来由于外界的原因起到了增强作用,以致形成了习惯性抽动。
8、药源性因素
中枢神经兴奋剂如哌甲酯、抗精神病药的长期服用可能产生抽动症的不良反应。
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